肩胛骨骨折是否手术取决于骨折类型、移位程度、患者健康状况等因素，一般移位明显、涉及关节面、不稳定骨折等需手术，医生会综合考虑并与患者沟通后确定治疗方案。
1.移位明显的骨折
如果肩胛骨骨折导致明显的移位，影响肩关节的稳定性和功能，手术可能是更好的选择。手术可以通过复位和固定骨折来恢复肩关节的正常解剖结构和功能。
2.涉及关节面的骨折
肩胛骨的关节面与肱骨形成肩关节，对于涉及关节面的骨折，手术可以更好地恢复关节的平整和匹配，减少关节炎等并发症的发生。
3.不稳定的骨折
某些类型的肩胛骨骨折可能不稳定，容易导致进一步的移位或畸形愈合。手术可以通过使用内固定材料（如钢板、螺钉等）来提供更稳定的固定，促进骨折愈合和恢复。
4.伴随其他损伤
如果肩胛骨骨折同时伴有神经、血管或其他重要结构的损伤，手术可能有助于修复这些损伤并恢复相关功能。
5.患者的健康状况
患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者存在其他健康问题，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估和决策。
然而，并非所有肩胛骨骨折都需要手术治疗。对于一些稳定的、无明显移位的骨折，或者患者身体状况不适合手术的情况，医生可能会选择保守治疗，包括使用吊带或支具固定、物理治疗、疼痛管理等。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑骨折的特点、患者的个体情况以及手术的风险和益处。他们会与患者进行详细的讨论，解释各种治疗方案的优缺点，并根据患者的意愿做出决策。
需要注意的是，肩胛骨骨折的治疗应根据具体情况进行个体化决策，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。如果对肩胛骨骨折的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。此外，对于老年人、有基础疾病的患者或其他特殊人群，手术风险可能更高，治疗方案应更加谨慎。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗或在手术前进行充分的评估和准备。
