甲减是一种因甲状腺腺体本身病变或下丘脑-垂体病变等导致甲状腺激素分泌不足而引起的疾病，无法自愈，需终身治疗，主要治疗方法为左甲状腺素替代治疗，治疗期间需定期复查并调整药量。
1.病因：
原发性甲减：最常见，由甲状腺腺体本身病变引起。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿昏迷：在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
3.诊断：
血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平减低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。
甲状腺自身抗体阳性有助于诊断桥本甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查可协助明确病因。
4.治疗：
左甲状腺素替代治疗：是甲减的基本替代疗法，目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
治疗剂量应根据患者的年龄、体重、心脏功能等情况个体化调整。
定期复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素的剂量。
5.注意事项：
甲减患者需终身服药，不可自行停药或增减剂量。
服药期间需定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，应在备孕时及孕期密切监测甲状腺功能，及时治疗。
甲减患者在寒冷季节应注意保暖，预防感染。
总之，甲减需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
