肛门坠胀且有大便感的原因可能有以下几种：
1.肛窦炎
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
2.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与大便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎
这是肛管与直肠的炎症性疾病，常并发肛窦炎。
4.直肠癌
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕。
5.肛乳头炎
主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门内有刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，有时会出现排便不尽感和大便带血。
6.内痔发炎水肿或嵌顿
内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外。
7.直肠黏膜脱垂
也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，病情严重的患者，除排便用力时会导致直肠黏膜脱出外，在咳嗽、下蹲、排气等情况下，也会出现直肠黏膜脱出。
8.外痔水肿
外痔发炎水肿，自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。
9.其他
肛门坠胀感也可能是肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管直肠癌等肛肠疾病的症状。
如果出现肛门坠胀且有大便感的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物。
