亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,中青年女性多见,春秋发病,夏季是其发病的高峰期。虽然甲状腺滤泡被破坏,但一般不会导致甲状腺功能减退。
1.病因
病毒感染:可引发亚急性甲状腺炎的病毒有流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。
自身免疫:患者血清中存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。
2.症状
甲状腺区疼痛:可放射至耳部、下颌角、颏部、枕部、肩部等处,咀嚼、吞咽或转头时疼痛加重。
发热:可伴有发热,体温一般在38.5℃左右,少数可达39℃以上。
甲状腺肿大:多为弥漫性肿大,质地硬,有压痛,与周围组织无粘连。
其他症状:部分患者还可能出现乏力、肌肉疼痛、心悸、手抖、多汗、月经不调等症状。
3.检查
血常规:白细胞计数可正常或升高,中性粒细胞比例可升高。
甲状腺功能:早期甲状腺功能可亢进,后期可减退。
甲状腺摄碘率:摄碘率降低。
红细胞沉降率:红细胞沉降率加快。
甲状腺超声:可显示甲状腺肿大,回声减低,分布不均匀等。
4.诊断
根据症状、体征及实验室检查,一般可作出诊断。
需与甲状腺癌、桥本甲状腺炎等疾病相鉴别。
5.治疗
一般治疗:注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养,保持心情舒畅。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
手术治疗:一般不需要手术治疗。
6.预后
大多数患者预后良好,可自愈。
少数患者可复发。
部分患者可遗留甲状腺功能减退。
温馨提示:亚急性甲状腺炎的诊断和治疗需要专业医生的指导,患者应及时就医,遵医嘱治疗。