如果宫颈筛查没事但总是出血，可能是由良性疾病或恶性肿瘤引起，如宫颈息肉、子宫颈炎症、子宫颈外翻、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫颈癌肉瘤、子宫颈腺癌、子宫颈间质肉瘤等，也可能是内分泌失调、放置宫内节育器等其他原因引起。
1.良性疾病：
宫颈息肉：宫颈管表面有一层黏膜，其间质内有血管、腺体和纤维结缔组织，当局部血管增生时，可形成息肉脱出宫颈外口，表现为接触性出血或绝经后阴道流血。
子宫颈炎症：分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体入侵而引起感染，导致子宫颈局部黏膜受损，出现阴道出血。
子宫颈外翻：子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，没有及时修补，日后当瘢痕组织挛缩时，会出现子宫颈外翻。子宫颈管黏膜暴露于外，容易受到细菌、病毒感染，形成慢性炎症，导致阴道出血。
子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫颈时，会导致子宫颈局部出血。
2.恶性肿瘤：
宫颈癌：早期常无明显症状，或仅有阴道分泌物增多、接触性出血等，中晚期则会出现阴道不规则流血、性交后出血等症状。
子宫颈癌肉瘤：较为罕见，多发生于绝经后妇女，早期表现为阴道不规则出血，晚期可出现阴道大量出血。
子宫颈腺癌：多发生于老年妇女，常表现为阴道分泌物增多、性交后出血等，也可出现绝经后阴道流血。
子宫颈间质肉瘤：较为罕见，多发生于年轻女性，表现为阴道不规则出血或月经量增多。
需要注意的是，引起阴道出血的原因还有很多，如内分泌失调、放置宫内节育器等。如果出现不明原因的阴道出血，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活的女性，应定期进行宫颈筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测，以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。
总之，如果宫颈筛查没事但总是出血，应引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
