辨别心绞痛的要点包括疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、持续时间、缓解方式、发作频率等因素。
1.疼痛部位
典型的心绞痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质
常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.诱发因素
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发心绞痛,疼痛发生在劳力或激动的当时。
4.持续时间
心绞痛一般持续数分钟,多为3~5分钟,很少超过15分钟。
5.缓解方式
休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛在1~2分钟内缓解。
6.发作频率
不稳定型心绞痛多表现为进行性增加的劳力性发作,而稳定型心绞痛发作频率相对固定。
需要注意的是,以上只是一些常见的心绞痛特点,但并不是所有的心绞痛都具有这些典型表现。对于疑似心绞痛的患者,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶学等,以明确诊断。