妊娠高血压的病因尚未完全阐明,可能与免疫适应不良、血管内皮损伤、遗传因素、营养因素、胰岛素抵抗有关。
1.免疫适应不良
目前认为妊娠期间母胎界面免疫耐受失衡,是子痫前期发病的重要原因。正常妊娠时,母体对胎儿抗原的免疫耐受是通过一系列免疫抑制分子和免疫调节细胞来实现的。若免疫耐受机制异常,母体免疫系统对胎儿抗原产生过度免疫反应,可能导致胎盘缺血、缺氧,进而诱发子痫前期。
2.血管内皮损伤
各种因素导致的血管内皮损伤,可能是子痫前期发病的始动环节。血管内皮损伤后,血小板聚集、血管收缩因子释放、血管舒张因子产生减少,导致血管痉挛、狭窄,血压升高。
此外,血管内皮损伤还可促使血小板活化,释放血栓素A2,促进血管内凝血,进一步加重病情。
3.遗传因素
子痫前期具有明显的家族遗传性。患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹)子痫前期的发病风险是一般人群的2倍。
4.营养因素
低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏,可能与子痫前期的发生有关。
5.胰岛素抵抗
妊娠期孕妇体内的胰岛素水平会升高,以适应胎儿生长发育的需要。