例假一直不干净可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医进行诊断和治疗。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致出血异常。比如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等都可能引发这种情况。
2.妇科疾病
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些疾病会影响子宫的正常生理功能，导致出血不规律、持续时间长。子宫内膜息肉可能使子宫内膜不规则增生和脱落；子宫内膜炎会造成内膜炎症反应，影响其修复。
3.生殖系统恶性肿瘤
虽然较为少见，但宫颈癌、子宫内膜癌等也可能导致例假长时间不干净，且可能伴有其他异常症状，如阴道排液、腹痛等。肿瘤细胞的生长和侵袭会破坏正常组织和血管。
4.药物影响
某些药物，如抗凝药物、激素类药物等，可能干扰凝血功能或影响内分泌，从而导致月经异常。
5.其他因素
过度劳累、精神压力大、营养不良等也可能影响月经的正常规律，造成例假不干净。身体处于不健康状态时，内分泌和生殖系统功能可能受到影响。
总之，当出现例假一直不干净的情况时，应尽快前往医院妇科就诊，进行详细的检查，如超声检查、性激素检测、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持生殖系统的健康。
