宫外孕的常见临床症状主要有停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等,治疗方法则包括期待疗法、药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.停经多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6-8周。
2.腹痛腹痛发生率在95%左右,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
3.阴道出血
阴道出血多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
二.治疗
1.期待疗法对于病情稳定、无明显症状且血β-HCG<1000IU/L、包块直径<3cm的宫外孕患者,可采用期待疗法,定期监测血β-HCG、B型超声等。
2.药物治疗药物治疗如甲氨蝶呤,主要适用于早期宫外孕、要求保存生育能力的年轻患者,需严格遵医嘱用药。
3.手术治疗手术治疗包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者;根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂者,特别是间质部妊娠。