冠心病患者的护理问题包括疼痛护理、活动无耐力护理、潜在并发症护理、知识缺乏护理。
1.疼痛护理
协助患者卧床休息,避免劳累和情绪激动。给予患者持续吸氧,以改善心肌缺氧状况。遵医嘱给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油,以缓解疼痛。还需安慰患者,给予心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。
2.活动无耐力护理
根据患者的心功能状况,制定合理的活动计划。告知患者避免剧烈运动和重体力劳动,以减少心肌耗氧量。鼓励患者适当休息,保证充足的睡眠;密切观察患者在活动中的症状,如胸痛、呼吸困难等,以便及时发现异常并处理。
3.潜在并发症护理
心律失常是冠心病的常见并发症,应密切监测患者的心率和心律变化,及时发现并处理心律失常。心力衰竭是冠心病的严重并发症,应密切观察患者的尿量和血压变化,及时调整治疗方案。心源性休克患者末梢循环差,应注意保暖,以维持重要脏器的血液供应。一旦发生心源性休克,应立即配合医生进行抢救,给予升压、补液等治疗。
4.知识缺乏护理
向患者及家属讲解冠心病的基本知识,如病因、危险因素、治疗方法等,提高患者对疾病的认识。告知患者饮食对疾病的影响,指导患者合理饮食,如低盐、低脂、低糖饮食等。根据患者的病情,指导患者进行适当的运动,如散步、太极拳等,以增强心肌功能。向患者讲解药物的作用、用法、用量及注意事项,指导患者按时服药,不得擅自增减药量。