咳嗽漏尿主要是由于盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、尿道括约肌功能障碍等原因所致。
1.盆底肌肉松弛
盆底肌肉松弛是导致咳嗽漏尿的常见原因。盆底肌就像一张吊网，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。在怀孕、分娩、长期腹压增加（如慢性咳嗽、长期便秘等）、衰老等因素的影响下，盆底肌会逐渐变得松弛、薄弱，其支撑力量减弱，从而在咳嗽等腹压增加时，无法有效控制尿道关闭，导致尿液不自主流出。尤其是多次分娩、分娩过程不顺利或产后未及时进行康复训练的女性，更容易出现盆底肌肉松弛。
2.雌激素水平下降
绝经后的女性，由于体内雌激素水平显著下降，会导致尿道黏膜和盆底肌肉的萎缩、变薄，从而使尿道关闭压力降低，在咳嗽等腹压增加时容易发生漏尿。
3.尿道括约肌功能障碍
尿道括约肌的主要作用是控制尿液的排出。当尿道括约肌功能减弱或受损时，也会引起咳嗽漏尿。一些神经系统疾病，如脑血管意外、帕金森病、多发性硬化等，可能会影响到尿道括约肌的神经支配，导致其功能异常。此外，手术损伤、外伤等也可能导致尿道括约肌功能障碍。
此外，肥胖、吸烟、长期重体力劳动等也可能增加咳嗽漏尿的发生风险。肥胖会增加腹部脂肪堆积，从而增加腹压；吸烟可能会影响盆底肌肉的血液循环和代谢；长期重体力劳动则可能加重盆底肌肉的负担。
