治疗原发性高胆固醇血症的药物有他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。
1.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，是目前临床上应用最广泛的一类降脂药物。它们通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中胆固醇水平。他汀类药物还具有抗炎、抗氧化等作用，有助于改善血管内皮功能，预防心血管事件的发生。
2.贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过激活脂蛋白脂肪酶，促进甘油三酯的分解和代谢，同时也可降低胆固醇水平。贝特类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
3.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平。该药与他汀类药物联合使用，可增强降脂效果。
4.PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，是近年来新上市的降脂药物。它们通过抑制PCSK9蛋白的活性，增加LDL受体的数量，促进LDL胆固醇的清除，从而降低血液中胆固醇水平。PCSK9抑制剂适用于他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者。
需要注意的是，原发性高胆固醇血症的治疗应个体化，根据患者的具体情况（如血脂水平、合并疾病、药物过敏史等）选择合适的药物。在用药过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查血脂、肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。此外，除了药物治疗外，患者还应注意饮食调整，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入，同时加强运动，控制体重，以提高治疗效果。
