压差大一般指脉压差大，原因有甲状腺功能亢进症、动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、严重贫血、主动脉夹层等，危害有生活质量下降、心血管负担加重、靶器官损害、脑血管意外风险增加。
一.原因
1.甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症时，体内甲状腺激素分泌过多，会加速新陈代谢，使心脏收缩力增强，心率加快。这些变化会导致收缩压升高，而舒张压受影响较小或仅轻微升高，从而造成脉压差增大。
2.动脉硬化动脉硬化是导致脉压差增大的主要原因之一。随着年龄的增长，血管壁会逐渐变得僵硬、失去弹性，特别是在大动脉如主动脉中更为明显。这使得心脏收缩时，血液对血管壁的压力迅速上升形成较高的收缩压；而在心脏舒张期，由于血管壁弹性差，血液回流缓慢，导致舒张压相对较低，从而加大了脉压差。
3.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣是连接左心室和主动脉的关键瓣膜。当主动脉瓣关闭不全时，部分血液会在心脏舒张期从主动脉倒流回左心室，导致舒张压降低而收缩压相对正常或升高，从而增大脉压差。
4.严重贫血
严重贫血时，血液中红细胞数量减少，血液携氧能力下降。为了满足身体各部位对氧气的需求，心脏会代偿性地加强收缩以增加血液输出量，这会导致收缩压升高。然而，由于血容量不足，舒张压可能保持较低水平，进而形成较大的脉压差。
5.主动脉夹层主动脉夹层是一种严重的血管疾病，表现为主动脉内膜撕裂，血液进入中膜形成假腔。这种情况下，心脏收缩时血液对主动脉壁的压力增加，导致收缩压急剧升高；而由于假腔的存在，心脏舒张期血液回流受阻，舒张压降低，脉压差显著增大。
二.危害
1.生活质量下降脉压差大带来的各种不舒服的症状，如头痛、头晕、心悸等，会严重影响患者的生活质量。此外，由于需要长时间治疗和管理相关疾病，患者还可能面临经济和心理上的压力。
2.心血管负担加重脉压差大意味着心脏在每次收缩时需要克服更大的阻力来推动血液流动，这会增加心脏的负担，长时间以往可能导致心脏肥大、心力衰竭等严重后果。
3.靶器官损害脉压差大还会对心、脑、肾等重要靶器官造成损害。过高的收缩压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；而舒张压过低则可能导致器官灌注不足，引发缺血性疾病。
4.脑血管意外风险增加脉压差大是脑血管意外，如脑出血、脑梗死的重要危险因素之一。过大的脉压差会导致脑血管壁承受较大的压力波动，增加血管破裂或堵塞的风险。
脉压差大是一个不容忽视的医学问题，其背后隐藏着多种潜在的健康风险。了解脉压差大的原因和危害有利于更好地预防和管理相关疾病，保护心血管健康。所以，建议定期进行体检，关注血压变化，并在医生指导下采取合理的治疗措施。
