半夜醒了心脏砰砰跳一般是功能性心慌、睡眠姿势不当、心律不齐、低血糖、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素所致，需针对具体原因进行日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.功能性心慌
功能性心慌与个人的生活方式、情绪状态密切相关。睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，或做噩梦等情绪刺激，都能导致交感神经过度兴奋。咖啡因、茶碱等刺激性物质能作用于交感神经，引起心率加快，而噩梦等强烈的情绪刺激也能触发类似的生理反应，导致心悸症状的出现。
避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，减少情绪刺激，如避免看恐怖电影或书籍。还需学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张和焦虑情绪。必要时，可寻求心理咨询师的帮助，进行心理干预。
2.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当，如压迫到胸部或手臂时，会影响心脏的血液回流和正常搏动。心脏为了维持正常的血液供应，会加速跳动以克服这种不利影响，从而在醒来时表现出心跳加快的症状。
睡觉时避免压迫到胸部或手臂，选择舒适的睡眠姿势，如右侧卧或平躺。同时，保持枕头高度适中，避免过高或过低。睡觉时还需确保卧室安静、黑暗和凉爽，有助于提高睡眠质量。
3.心律不齐
心律不齐是半夜醒来心跳加快的常见原因，多是心脏电传导系统异常、心肌病变等引起。这些异常导致心脏跳动节律不一致、供血不足，从而引发心悸、惊醒等症状。多与心脏电信号的异常传导、心肌细胞的异常兴奋或抑制等因素有关。
患者可在医生指导下使用普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等抗心律失常药物，以稳定心率。对于严重的心律不齐，如房颤、室颤等，可考虑进行射频消融等介入治疗。
4.低血糖
晚餐进食过少、睡前运动量过大或正在使用降糖药物等情况下，夜间容易发生低血糖。低血糖会刺激交感神经，释放肾上腺素等激素，导致心跳加快、出汗、手抖等症状的出现。这是因为身体为了应对低血糖状态，会试图通过增加心率和血压来升高血糖水平。
晚餐应适量进食，避免进食过少，睡前避免剧烈运动，以防消耗过多能量。对于正在使用降糖药物的患者，应遵医嘱调整药物剂量，避免低血糖的发生。一旦出现低血糖症状，应立即进食含糖食物，如糖果、果汁等，以迅速提高血糖水平。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增高，这通常会使冠状动脉收缩，心肌供血减少。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者而言，这种变化容易诱发心绞痛或心律失常，导致心跳加快，出现半夜醒了心脏砰砰跳的表现。
患者可在医生指导下使用阿司匹林、阿托伐他汀、普萘洛尔等药物治疗，以预防心肌梗死和脑卒中等心血管事件的发生。对于冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑进行经皮冠状动脉介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。对于冠状动脉多支病变严重或介入治疗效果不佳的患者，可考虑进行冠状动脉旁路移植术。
针对半夜醒了心脏砰砰跳的不同原因，应采取相应的治疗措施。患者日常需定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题，以预防和治疗这些疾病。
