脑白质脱髓鞘改变是指脑白质中的髓鞘结构发生变化,导致神经信号的传导受阻。髓鞘是神经纤维外层的一层脂质包裹,主要功能是帮助神经信号快速、准确地传导。
脑白质脱髓鞘改变的原因比较多,常见的有自身免疫性疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎等,导致体内异常免疫细胞和抗体攻击脑白质,引发脱髓鞘改变;高血压、动脉硬化等导致脑血管病变,也可引起脑白质缺血、缺氧,进而发生脱髓鞘改变。另外,肾上腺脑白质营养不良、异常脑白质营养不良等遗传性疾病,可导致髓鞘形成缺陷或营养不良,引发脱髓鞘改变。
脑白质脱髓鞘改变的症状多种多样,常见的有肢体无力、行走不稳、共济失调、感觉麻木、异常疼痛、记忆力下降等。部分患者还可出现性格改变、视力下降、眼球震颤、尿失禁、尿潴留等现象。
对于被确诊为脑白质脱髓鞘改变的患者,应遵医嘱使用营养神经药物、免疫调节药物进行治疗,比如甲钴胺、硫唑嘌呤、巯嘌呤等,能够改善神经功能、控制病情进展。同时,可以进行康复训练,如言语训练、认知训练、运动训练等,以提高生活质量。