月经干净后又出血，可能是由内分泌失调、药物影响、妇科炎症、其他妇科疾病等多种原因引起的。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素的波动，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而引起出血。比如黄体萎缩不全时，经期会延长，子宫内膜不规则剥脱，表现为月经周期正常，但经期延长，基础体温呈双相，但下降缓慢。
2.药物影响
近期服用过某些药物，如抗凝药、避孕药等，可能干扰正常的凝血功能或影响内分泌，进而引起月经后出血。抗凝药会影响凝血机制，可能导致出血倾向增加；一些避孕药可能引起体内激素变化而导致不规则出血。
3.妇科炎症
宫颈炎、阴道炎等炎症刺激，可能导致局部充血、水肿甚至溃烂，在月经后也可能出现出血现象。宫颈炎患者可能会出现白带增多、发黄、有异味，以及接触性出血等表现；阴道炎可引起阴道瘙痒、白带异常等症状。
4.其他妇科疾病
如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，这些病变可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加或影响子宫收缩，导致月经后仍有出血。子宫内膜息肉通常为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，可引起异常子宫出血；子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，也容易导致异常出血。
此外，精神压力过大、过度劳累、剧烈运动等也可能影响内分泌和子宫收缩，导致月经后出血。长期的精神紧张、焦虑或过度疲劳等，可能影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，引起月经紊乱。
