心衰病人的护理问题主要包括体液过多、活动无耐力、气体交换受损、营养失调低于机体需要量等。护理措施需要根据护理问题来确定。
1.体液过多
针对体液过多，要准确记录出入量，包括尿量、饮水量、输液量等，根据病情调整液体摄入量，避免加重心脏负荷。同时，密切观察水肿情况，如水肿的部位、程度等，遵医嘱给予利尿剂，并监测电解质平衡，防止出现电解质紊乱。
2.活动无耐力
对于活动无耐力，应根据患者的心功能分级制定合理的活动计划，循序渐进增加活动量，以不引起疲劳、呼吸困难等不适为度。协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食等，保证充足休息和睡眠。
3.气体交换受损
在气体交换受损方面，要保持室内空气新鲜，协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，以利于呼吸。给予患者吸氧，根据血氧饱和度调整氧流量。密切观察患者呼吸频率、节律、深度等变化，及时发现呼吸困难加重的情况并处理。
4.营养失调低于机体需要量
营养失调低于机体需要量时，需评估患者的营养状况，提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱加重心脏负担。鼓励患者进食新鲜蔬菜和水果，必要时可给予营养支持治疗，如静脉补充营养物质。
此外，还需密切观察患者病情变化，包括心率、血压、呼吸等生命体征，以及有无心律失常、心源性休克等并发症的发生。做好心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。加强健康教育，指导患者及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，提高患者的治疗依从性和生活质量。定期随访，督促患者按时服药、定期复查。
