急性阑尾炎的疼痛特点主要有转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、持续性疼痛、疼痛可伴有胃肠道症状、可伴有发热等。
1.转移性右下腹痛
开始时疼痛多位于上腹部或脐周,经过数小时至十余小时后,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这是急性阑尾炎较为典型的疼痛表现。这种转移性疼痛的发生机制可能与内脏神经和躯体神经的反射有关。起初,阑尾的炎症刺激内脏神经,导致上腹部或脐周的牵涉痛,随着炎症的发展和加重,躯体神经受到刺激,疼痛便局限于右下腹。
2.右下腹固定压痛
在右下腹麦氏点等部位可出现明显的压痛,且位置相对固定。这是由于阑尾炎症导致局部腹膜受到刺激和炎症渗出等。按压时患者会感到疼痛加剧,松手时也可能因腹膜的反弹而出现疼痛,即反跳痛。
3.持续性疼痛
疼痛通常持续存在,不会自行缓解。随着病情的进展,疼痛可能会进一步加重,特别是如果出现阑尾穿孔等并发症时,疼痛可能会突然加剧或扩散至全腹。
4.疼痛可伴有胃肠道症状
如恶心、呕吐等,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应。同时,可能还会有食欲不振等表现。
5.可伴有发热
体温升高通常表明体内存在炎症反应,在急性阑尾炎时也较为常见,但一般为低热或中等热度,高热相对较少见。如果出现高热,往往提示病情可能较为严重或合并其他感染。