阑尾炎可通过观察临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等检查进行诊断。
1.观察临床症状
患者通常会出现转移性右下腹痛,开始可能在上腹部或脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状。疼痛性质多为持续性疼痛,可阵发性加剧,这是阑尾炎的典型表现,但并非所有患者都如此典型。
2.体格检查
右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征,尤其是麦氏点压痛。在阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可扩大,但仍以右下腹最为明显,还可进行腹膜刺激征检查,如反跳痛、肌紧张等,若出现则提示炎症较重。
3.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,这有助于提示存在炎症反应,但不能明确就是阑尾炎。
4.影像学检查
超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿,但对于肥胖患者或肠道气体干扰时可能显示不清。CT检查对于诊断阑尾炎具有较高的准确性,能清晰显示阑尾的位置、形态、周围组织炎症情况等。
以上检查方法需综合应用,以提高阑尾炎诊断的准确性。对于疑似阑尾炎的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查手段,并结合临床症状和体征进行判断。如果诊断明确,应及时进行治疗,以避免病情加重导致严重并发症。