尿酸高是一种常见的代谢异常现象,其发生原因复杂多样,涉及遗传因素、饮食因素、药物因素、自身代谢障碍、肾脏功能异常等多方面。
1、遗传因素
遗传基因中的变异可能导致肾小管尿酸分泌功能异常,降低体内尿酸的排泄能力,从而导致血清尿酸水平升高。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,会增加尿酸的产生和减少尿酸的排泄,导致血清尿酸浓度升高。此外,甜饮料(如可乐、雪碧)和果汁中的甜味剂也可能导致尿酸升高。
3、药物因素
某些药物如喹诺酮类药物、青霉素类药物、阿司匹林、利尿剂(尤其是噻嗪类利尿剂)等可能抑制尿酸的排泄,从而导致血清尿酸水平升高。
4、自身代谢障碍
先天性嘌呤代谢紊乱可能导致嘌呤代谢过程中酶活性发生障碍,进而导致体内尿酸水平增高。
5、肾脏功能异常
肾脏是主要排除尿酸的器官,如果出现肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏功能异常,尿酸无法正常排出,从而导致尿酸升高。
针对尿酸高的情况,可以通过保证充足的饮水量,通过多喝水的方法,有助于增加尿量,促使尿酸排泄。还应该及时控制饮食,避免吃高嘌呤食物,比如猪肝、鹅肝、螃蟹、虾等。饮食方面应以低嘌呤食物为主,比如鸡蛋、西兰花、苹果、柚子、菠菜以及白菜等,对病情控制有帮助。如果尿酸水平持续升高,且通过生活方式干预无法控制,需要遵医嘱应用药物治疗。增加尿酸排泄的药物包括苯溴马隆片、丙磺舒片等;抑制尿酸合成及促进尿酸分解的药物包括别嘌醇片、非布司他片、注射用拉布立海等。遵医嘱定期去医院复查尿酸水平,以及肾功能等相关指标,以便及时调整治疗方案。