强直型脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节和关节外器官。
强直型脊椎炎的发病机制较为复杂，可能与遗传、感染、环境等多种因素相互作用有关。遗传因素在强直型脊椎炎的发生中起着重要作用，研究发现与人类白细胞抗原HLAB27密切相关。
早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵直，可伴有腹股沟区或下肢放射痛。随着病情进展，可出现脊柱强直、活动受限，严重者可导致脊柱畸形。此外，还可能出现眼部炎症、心脏病变、肺部病变等关节外表现。
诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查和实验室检查。典型的影像学表现为骶髂关节炎，如骶髂关节间隙狭窄、模糊、骨质破坏等。实验室检查中，HLAB27对诊断有一定的提示意义，但并非确诊的唯一依据。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要有布洛芬、甲氨蝶呤等，可缓解疼痛、控制炎症、延缓病情进展，患者要遵医嘱用药。物理治疗如热疗、水疗、运动疗法等有助于改善关节活动度和肌肉力量。对于脊柱严重畸形影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。
此外，患者的自我管理也非常重要。包括保持正确的姿势、适度运动、避免过度劳累和负重、戒烟等。同时，应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
