强直性脊椎炎是一种慢性、进行性的脊柱关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。好发于16~30岁男性,主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
1.病因:
强直性脊椎炎的具体病因尚不清楚,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
遗传因素在发病中起重要作用,研究表明HLA-B27与强直性脊椎炎的发病密切相关。
环境因素如感染、创伤、吸烟等可能诱发或加重病情。
2.症状:
主要症状包括下腰痛和脊柱僵硬,疼痛通常在夜间加重,活动后可缓解。
随着病情进展,脊柱可逐渐强直,出现驼背畸形。
部分患者还可出现外周关节病变,如髋关节、膝关节等疼痛、肿胀。
还可能伴有眼部炎症、心脏病变、肺部病变等关节外表现。
3.诊断:
医生会根据患者的症状、体征、影像学检查等综合判断是否患有强直性脊椎炎。
常用的检查包括X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以观察脊柱和关节的病变情况。
血液检查可检测HLA-B27等指标。
4.治疗:
治疗目的是缓解症状、控制炎症、防止脊柱畸形。
治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等)、物理治疗、康复训练、手术治疗等。
患者需要长期治疗,并遵循医生的建议进行治疗和康复。
5.预防:
保持良好的姿势和生活习惯,避免长时间弯腰、久坐。
加强体育锻炼,增强脊柱和关节的灵活性和稳定性。
注意保暖,避免感染和创伤。
定期进行体检,早期发现和治疗强直性脊椎炎。
强直性脊椎炎对患者的生活质量和健康有较大影响,早期诊断和治疗至关重要。如果怀疑患有强直性脊椎炎,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,患者和家属也应了解疾病的相关知识,积极配合治疗,以提高生活质量,延缓病情进展。