心绞痛可以做心电图检查、心脏负荷试验、冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、超声心动图等检查。
1.心电图检查
这是诊断心绞痛最常用的方法。心绞痛发作时,心电图可出现ST段压低、T波改变等典型表现,但部分患者在未发作时心电图可能正常。通过多次心电图检查或进行动态心电图监测,可提高阳性率。
2.心脏负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验。对于症状不典型或静息心电图正常的患者,可通过负荷试验诱发心肌缺血,观察心电图变化来协助诊断。但存在一定风险,不适用于病情较重或有严重基础疾病的患者。
3.冠状动脉造影
被认为是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄程度等。不过这是一种有创检查,存在一定风险和并发症。
4.冠状动脉CT血管成像
可用于判断冠状动脉的情况,对于排除冠状动脉疾病有一定的帮助。但对细小血管病变的评估准确性可能相对较低。
5.超声心动图
可评估心脏的结构和功能,有助于了解心脏的整体状况,但对冠状动脉病变的直接诊断价值有限。