舌头有红色凸起肉粒很疼，可能与口腔溃疡、烫伤、舌乳头炎、口腔尖锐湿疣、舌头疱疹等因素有关，要根据情况进行处理。
1.口腔溃疡
当口腔溃疡出现在舌头上时，会呈现舌头有红色凸起肉粒的表现，且伴有明显疼痛。对此可使用西瓜霜、口腔溃疡散等药物进行治疗。日常还需注意补充维生素C、维生素B，可多进食一些新鲜蔬菜水果，如番茄、茄子、胡萝卜、黄瓜、西瓜、苹果、柚子等，同时要避免食用辛辣刺激性食物。
2.烫伤
主要因进食过烫食物或饮品导致，舌头会有显著疼痛感和红色凸起肉粒。此时可用淡盐水漱口，然后涂抹碘甘油促进恢复，期间要食用流食如稀饭，避免高温及辛辣刺激性食物。
3.舌乳头炎
主要临床表现为舌头有红色凸起肉粒，伴有疼痛和舌体肿大。治疗可采用双料喉风散、头孢拉定胶囊、阿奇霉素、西瓜霜喷雾剂等药物。平时饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果。若症状仍无法缓解，可能需到医院进行手术治疗。
4.口腔尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，舌腹、舌尖、舌背、舌侧缘等部位会出现菜花状或乳头状赘生物，即红色凸起肉粒，伴有疼痛。目前无法完全治愈，可通过激光、冷冻等方法切除赘生物，同时配合高频电刀电灼等方式治疗。
5.舌头疱疹
由病毒感染导致，首发症状为红斑反应，随病情进展可能出现红色凸起肉粒并伴有疼痛。此时要积极进行抗病毒治疗，可使用阿昔洛韦软膏、利多卡因软膏、利巴韦林等药物。
当舌头出现红色凸起肉粒且很疼时，可能是多种疾病所致，需根据具体症状和表现进行诊断和治疗。
