贫血主要是红细胞生成不足,红细胞破坏过多和红细胞利用障碍以及急性失血。红细胞生成不足,是有以下几个方面。
第一就是造血原料缺乏。铁和叶酸,维生素B12,是体内红细胞合成的主要造血原料。缺铁时会导致缺铁性贫血。缺乏叶酸和维生素B12时,会导致巨幼细胞贫血。
第二就是肾功能不全。导致肾脏合成的促红细胞生成素,分泌不足,从而导致肾性贫血。第三就是骨髓造血功能造血干细胞出现问题。比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征、白血病等。
红细胞的破坏过多,主要是溶血性贫血,溶血性贫血是大类疾病总称。由于先天或者后天不足,导致的红细胞破坏过多。比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血等。
红细胞利用障碍,主要是慢性病的贫血。慢性病主要是基础疾病,比如肿瘤性疾病、结缔组织病以及结核等,会导致铁利用障碍,从而导致贫血。还有类贫血,就是由于失血导致。由于出现急性大量失血,从而导致贫血。