怎样确定得了糖尿病

管理员 2025-06-16 09:05:19 1

确诊糖尿病主要依据血糖水平。若有糖尿病相关症状(口干、多饮、多尿、多食、体重减轻)和血糖异常(空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)即可诊断糖尿病; 若没有症状,查体发现血糖异常,需行重复检查后,血糖仍异常(空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1mmol/L)也可诊断糖尿病。

空腹血糖指早晨的餐前血糖,空腹8~10小时,餐后血糖指每一餐餐后2小时血糖值,此外,有些国外的诊断标准中还包含糖化血红蛋白,即反应了2-3个月的血糖平均水平,若≥6.5%即可诊断糖尿病,但目前在我国仅是一个基本诊断,并不作为糖尿病的诊断标准。关于空腹血糖和餐后血糖的诊断意义不同,餐后血糖敏感性高,糖负荷重血糖易高,更容易诊断糖尿病;空腹血糖特异性更强,糖尿病诊断的准确性更好,因而患者做糖尿病诊断检查时,需要空腹血糖和餐后血糖一起检查,避免漏诊。通常采用国际通用糖尿病高危人群诊断试验—口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):空腹8-10小时后抽取空腹血,然后将75g无水葡萄糖粉溶于200~300ml水中,5分钟内饮完,从服糖第一口计时抽取餐后2小时血。若空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1mmol/L,则可诊断糖尿病。

糖尿病前期有三种情况,一是空腹血糖异常(空腹血糖6.1mmol/L~7.0mmol/L);二是餐后血糖异常也称糖耐量受损(餐后2小时的血糖7.8mmol/L~11.1mmol/L);三是既有空腹血糖受损又有糖耐量异常。

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