脚后跟即足后跟,足后跟疼发炎可能是足底筋膜炎、跟腱炎、滑囊炎等疾病导致的,一般没有最佳治疗方法这一说法,应根据病因选择合适的治疗方式,具体如下:
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎通常与足底筋膜组织及其止点反复受到超负荷牵拉、足弓结构或生物力学异常等原因有关,患者若患有足底筋膜炎,可能会感到足后跟疼,有发炎的表现。
患者在日常行走、运动时,可以通过穿矫形鞋垫,减轻足底筋膜张力,促进炎症吸收,症状明显时应立即休息,抬高患肢,并通过冰敷改善疼痛症状,还可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛,同时可以通过体外冲击波治疗,减轻组织水肿,缓解不适症状。若患者保守治疗一年以上无效且对生活质量造成影响,可以通过足底筋膜松解术达到治疗的目的。生活中患者应适当放松足底筋膜,并更换运动方式,存在扁平足、高弓足的患者,还应避免长时间行走,防止病情复发。
2.跟腱炎
跟腱炎的病因尚不明确,通常是跟腱反复剧烈拉伸引起的,扁平足、过度肥胖的人群在运动时,可能会增加跟腱负荷,从而诱发跟腱炎。患者若患有跟腱炎,局部会形成无菌性炎症,并因为炎症刺激在急性发作时感到足后跟疼。
患者在症状出现后,应避免跟腱活动,防止损伤加重,可以使用弹力绷带固定踝关节,减轻疼痛症状,患者若疼痛较为剧烈,还可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状,同时可以通过超声、体外冲击波、微电流神经刺激等物理方式放松肌肉,促进炎症消退。保守治疗6个月以上的患者,若没有明显效果,还可以通过腓肠肌延长术、病损处清理与修复手术等方式促进病情恢复,患者在治疗期间应遵医嘱按时进行康复训练,促进功能恢复。
3.滑囊炎
滑囊炎通常与创伤、长期反复过度摩擦、细菌或结核感染等原因有关,也可能是在类风湿关节炎、骨关节炎等原发疾病的基础上出现的继发改变,患者在足后跟处患有滑囊炎,可能会因为炎症刺激而出现疼痛的症状。
患者疼痛明显时,可以通过局部冰敷减轻肿胀程度,还可以通过超声波治疗消除炎症反应,疼痛剧烈的患者,可以在医生指导下使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻症状,保守治疗无效的患者,还可以通过滑囊切除术达到治疗的目的。恢复期间,患者还应遵医嘱进行关节伸展和肌肉力量锻炼,促进关节功能恢复。
除上述常见的疾病外,跖腱膜炎、滑膜炎、骨关节炎等疾病也可以导致该症状,患者应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确病因,并配合医生进行针对性治疗,多数患者预后良好,不用过分担心。