儿童反复发烧肚子疼不拉肚子怎么回事怎么办

管理员 2025-07-05 06:31:47 1

发烧、肚子疼、拉肚子指发热、腹痛、腹泻,儿童反复发热、腹痛但不腹泻可能和肠痉挛、肠套叠、阑尾炎等因素有关,需要针对性采取相应治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、肠痉挛

肠痉挛是由于肠道肠道平滑肌阵发性强烈收缩而引起的,患病后由于肠道平滑肌强烈收缩,所以会引起腹痛,一般以阵发性腹痛为主,轻症者一般不会出现腹泻症状。如果肠痉挛发病是继发于上呼吸道感染,则可能会出现反复发热症状,是病原菌刺激体温调节中枢造成的。

日常需要调整饮食及生活习惯,消除可能诱发疾病的原因,出现呕吐症状时应注意补充水分,以防发生脱水。若症状比较严重,可以在医生指导下使用颠茄片、阿托品、二甲硅油、开塞露等药物治疗,具有解除平滑肌痉挛、治疗便秘等作用。若无法确诊且病情反复发作,必要时应联合外科进行开腹探查,以明确病因。

2、肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入相邻肠管内,其发生的确切病因不明,考虑是肠道蠕动节律紊乱导致的。发病后肠腔通畅度会受阻,导致其中内容物不能顺利排出,致使肠腔压力升高,所以会出现腹痛但不腹泻的症状。随着病情发展,肠系膜上的血管容易受到压迫,造成局部肠段缺血、坏死,坏死后局部滋生细菌,容易诱发感染,当病原菌对体温调节中枢产生刺激时,则会出现反复发热症状。

一旦确诊为肠套叠,应立即禁食,以防食物进入肠道内刺激肠蠕动导致症状加重。家长应提醒儿童不用暴饮暴食,根据温度变化增减衣物,防止腹部受凉造成胃肠蠕动节律紊乱。对于肠套叠时间比较短、身体状况良好、没有出现明显脱水或电解质紊乱等情况的儿童,可在X线或超声检测下采取空气灌肠或水溶性造影剂灌肠治疗,部分儿童经治疗后症状可缓解。若采取上述方法病情未缓解,或怀疑有肠梗死、腹膜炎等情况,应及时采取剖腹探查术以了解具体病因,若发现局部肠道已经坏死,需要及时将其切除。

3、肠扭转

肠扭转是肠梗阻中的一种类型,是由于肠管及肠系膜扭转而造成的,与饱餐、便秘、体位变化等因素有关,发生扭转后肠道内压力会逐渐升高,可导致儿童出现腹痛症状,如果是小肠扭转,以脐周绞痛为主,如果是乙状结肠扭转,以腹部胀痛为主。由于扭转后肠腔通畅度受阻,内容物不能及时排出,所以不会出现腹泻症状。该病造成反复发热的机制与肠套叠相似,都是由于肠缺血坏死,诱发感染而造成的。

确诊后应禁食禁水,以减轻胃肠压力,通常需要采用鼻胃管将胃内容物抽空,以减少胃肠内气体、液体,这样能够降低腹压,改善压迫症状。可以在医生指导下使用氯化钾、复方氨基酸、葡萄糖等药物治疗,目的是纠正水、电解质紊乱以及酸碱失衡的状态,同时给予营养支持。但药物治疗仅用于缓解症状,肠扭转一旦确诊,通常需要手术治疗,目的是将扭转的肠袢复位、恢复肠道通畅度,方法主要有扭转复位术、肠切除术等。

除以上原因外,此类症状还可能是急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等疾病造成的。建议及时就医检查并采取治疗,经过积极治疗症状多数可以得到缓解,不要过于担心。

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