肺片状高密度影是胸部影像学检查描述,提示肺部有渗出性的病理变化,考虑是肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等原因所致,具体情况如下:
1、肺炎
肺片状高密度影是从病灶密度的角度对病灶进行描述。肺炎是细菌、病毒、支原体等病原微生物引起的肺部感染。患者局部会有炎症性渗出,胸部影像学检查会显示肺部有大片实片高密度影。通常还会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。患者应注意保暖、避免受凉及劳累,明确致病菌后积极配合医生去除病因,通常预后良好。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。结核分枝杆菌会在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖,导致该部位肺组织出现炎症病变,在胸部影像学检查上会显示片状粟粒样高密度影。患者还会伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状,以及倦怠乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。患者在严格遵医嘱、合理规范用药治疗后,一般预后良好。若没有规范、合理治疗,感染容易扩散到其他部位。
3、肺脓肿
肺脓肿的患者会因为肺部组织受到厌氧菌、链球菌等致病菌侵犯,出现肺部组织炎症、坏死等情况,在炎症周围粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等细胞的浸润下,胸部影像学检查也会提示肺部有片状高密度影,患者还会有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺脓肿的治疗时间较长,患者要做好日常生活管理,积极配合医生治疗,通常规范治疗后大多预后良好,可以完全恢复。
4、支气管扩张
支气管扩张是持续反复的呼吸道感染导致肺部黏液纤毛清除能力下降造成的。患者会出现支气管壁周围纤维结缔组织增生的现象,增生的组织在胸部影像学检查下会显示为高密度影增生的结节或条索状阴影,患者会有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。支气管扩张不可逆,无并发症的患者经过治疗后可以控制病情发展,达到临床治愈。支气管扩张范围广泛者会损伤肺功能,预后较差。
除以上相对常见的原因外,肺片状高密度影还可能与肺囊肿、肺错构瘤、肺癌等疾病有关,需要进一步诊治,防止耽误病情。