流鼻血考虑是机械性创伤、干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理。
1、机械性创伤
挖鼻孔、撞击伤、跌伤等因素可导致鼻黏膜损伤,引起鼻出血。患者在出血量较少、出血位于鼻腔前部的情况下,可以用手指捏双侧鼻翼,并冷敷前额、后颈,起到压迫止血的作用。患者还可使用止血药物,比如麻黄素、肾上腺素、过氧化氢溶液等进行治疗。如果患者出血量过大,可以做手术,比如前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、经鼻内镜止血术等进行治疗。如果患者出血量小,一般预后良好。若出血量过大,需要及时就诊,以免引起失血性休克。
2、干燥性鼻炎
干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜过度干燥,可导致血管变脆。在揉鼻、打喷嚏的情况下,容易导致血管破裂,进而引起流鼻血。患者需要改善生活环境,可以使用加湿器,增加空气中的湿度,还可以局部使用复方薄荷脑滴鼻液、红霉素软膏等药物,服用维生素A片、鱼肝油丸等保持鼻腔湿润,保护鼻腔毛细血管。如果患者病情严重,保守治疗无效,频繁流鼻血,可以进行手术治疗,达到缩小鼻腔,减轻空气吸入量,改善症状的目的。干燥性鼻炎经规范治疗,通常可以使鼻腔黏膜恢复正常,无需过度担心。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲患者鼻腔黏膜张力大,在受到外界因素刺激后,黏膜容易发生糜烂,进而引起流鼻血。患者需要纠正不良习惯,避免随意挖鼻,保持鼻腔清洁以及湿润。如果合并鼻窦炎,可以使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等来治疗。如果患者病情严重,可以做鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗。鼻中隔偏曲总体预后良好。打算如果患者病情严重,未及时治疗,可出现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔等并发症。
除了上述原因外,鼻咽纤维血管瘤、血小板减少性紫癜、白血病等疾病也可导致流鼻血。患者需要及时就诊,根据病因进行针对性的治疗,有助于减轻出血症状,不需要过于担忧。