胰岛素是双刃剑,比如1型糖尿病必须要依靠胰岛素维持生命,所以必须打胰岛素,而2型糖尿病要根据病情观察是否需要注射,因为很多人认为胰岛素比较安全,不影响肝肾。
但实际上胰岛素除了在肝肾方面确实比口服药略有优势,也有它的问题,比如胰岛素特别容易增长体重,很多病人体重增长的比较快。
其次胰岛素特别容易出现低血糖,同时胰岛素可能还会加重动脉硬化,所以胰岛素并不是都比较好,用药的原则还是根据病情来看,能吃药尽量吃药,如果吃药血糖控制不了,则有必要打胰岛素。
临床上常见的胰岛素包括短效胰岛素、长效胰岛素、中效胰岛素以及新发展的超短效的人工合成胰岛素。短效胰岛素起效快,一般半个小时起效但只能维持 5-8个小时左右,适用于控制患者的餐后血糖,常见的有短效猪胰岛素、人胰岛素。而长效胰岛素发挥作用比较慢但是疗效持续长,能维
糖尿病患者的胰岛功能经过治疗多半无法恢复正常,因为胰岛细胞没有再生能力,而且糖尿病患者的胰岛B细胞会有不同程度的损害,随着病程延长,损害也会进行性加重,不管是短期时间内血糖控制良好,还是长期血糖控制良好,都没有办法完全逆转胰岛B细胞损害程度。患病后积极的治疗
在患者进行胰岛功能检查时需要在早晨空腹状态下进行血糖采集,然后进食75克葡萄糖,在一小时、两小时、三小时后分别抽取静脉血进行血糖检测,还需要进行C肽释放试验、胰岛素释放实验等,根据这些检测结果可以给临床诊断提供明确辅助依据,对胰岛功能作出判断。
长效胰岛素主要包括地特胰岛素重组、甘精胰岛素、德谷胰岛素等,长效胰岛素在体内作用时间比较长,如甘精胰岛素起效时间可能在二至三小时左右,但其作用时间可能会长达30个小时,可以减少反复注射,避免对皮肤造成严重刺激,需要根据病情使用合适胰岛素。
胰岛a细胞主要分泌胰高血糖素,胰高血糖素在人体血糖浓度降低时分泌增多,可以促进糖原分解和葡萄糖异生,从而使血糖浓度增高。在血糖浓度升高时,胰高血糖素的分泌会减少,所以胰岛a细胞对人体也是相当重要的,与胰岛b细胞相互制约,共同调节人体血糖。
胰岛功能可以恢复的人群主要有:第一、2型糖尿病在早期胰岛功能受损不严重,通过药物和生活的调理后,胰岛功能可能会恢复正常。第二、妊娠期糖尿病,在孕期和产后能合理的控制饮食,胰岛功能也可能恢复。如果是1型糖尿病或者发病比较久,已经产生并发症的2型糖尿病,胰岛功能
胰岛功能检查就是检查胰岛细胞分泌胰岛素能力,目前临床上检查胰岛功能就是使患者口服75克葡萄糖水刺激胰岛细胞分泌胰岛素,然后再分别检测空腹和餐后30分钟、一小时、两小时、三小时胰岛素分泌水平,以此来观察胰岛素分泌高峰以及出现绝对高度到底是不是正常。
门冬胰岛素本身属于短效胰岛素,目前上市两种类型,即门冬胰岛素注射液笔芯,需要加用胰岛素笔注射。另外一种是门冬胰岛素注射液的特充,可以直接注射使用。门冬胰岛素主要用来降低餐后血糖,常需要与长效胰岛素注射液配合使用。主要副作用包括低血糖、皮下硬结、皮疹以及皮下
修复胰岛细胞可以多吃含镉元素比较丰富的食物,主要包括牛肉、乳制品、小麦、蘑菇、动物内脏、花生等。镉元素在胰岛的调节过程当中起到重要作用,有利于辅助胰岛素,促进葡萄糖进入细胞内可以有效调节血糖。患者在吃含有铬元素的食物后,可能会改善胰岛素功能。
胰岛功能检查就是胰岛素释放试验,是通过空腹抽血查胰岛素分泌情况,然后在在两到三分钟之内喝完75克葡萄糖,喝完以后查半小时、一小时、两小时、三小时的胰岛素分泌情况。在临床上,检查一般会伴有糖耐量,也就是五个时间段血糖情况。这样就可以综合分析胰岛功能情况,也就是