左脚痛的不能走路一用力就疼考虑是由足底筋膜炎、骨关节炎、跟腱炎等因素所引起,需根据具体病因进行治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于患者长时间进行跑步或走路运动,使足底筋膜或肌肉组织长期属于高负荷状态,对足底筋膜造成反复牵拉损伤,导致足底筋膜发生慢性无菌性炎症。患者表现为足跟前内侧局部锐痛,在行走、站立时疼痛较为明显,适当经过休息缓解,疼痛症状会随之减轻或者消失,所以会出现左脚痛的不能走路一用力就疼的症状。
患者在疼痛症状出现时,需要立即停止运动保持休息,也可将脚部抬高,对局部进行冰敷,有助于缓解脚部疼痛。也可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,比如双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等。若保守治疗效果不理想,可采取局部封闭治疗,在足底筋膜增厚处注射复方倍他米松注射液和盐酸利多卡因注射液等药物。大多数患者无需手术治疗,对于病情非常严重的患者可考虑进行足底筋膜松解术治疗。
日常生活中尽量穿着鞋底柔软且舒适性佳的鞋子,运动时尽量穿着保护性或缓冲性好的运动鞋。入睡前可适当进行温水泡脚,有助于足底筋膜的放松,促进病情恢复。
2、骨关节炎
骨关节炎的病因尚未明确,可能跟高龄、肥胖、代谢失常、应力不平衡、关节负荷过重、损伤、先天性关节畸形以及感染等因素有关。好发于膝、颈椎等负重关节,以及第一腕掌关节或第一跖趾关节。症状主要表现为关节疼痛、关节活动受限、关节肿大或畸形、骨摩擦感、关节无力、肌肉萎缩等,所以导致患者出现左脚痛的不能走路一用力就疼的情况。
在病情急性期时主要以消肿、止痛、改善关节功能治疗为主,患者可以通过拐杖或手杖辅助活动,有助于减少关节负重。也可在医生的指导下外用非甾体类抗炎药,比如吡罗昔康凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可有效缓解关节轻中度疼痛。
对于非甾体类抗炎药不耐受或治疗无效的患者,可使用阿片类镇痛剂,比如盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等。对于基础治疗效果不理想或病情严重的患者,可考虑进行手术治疗,包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。经皮神经电刺激、按摩、热疗等物理治疗可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,促进疾病恢复。
患者日常需避免过度运动,以免造成关节损伤。在关节非负重的情况下,可以适当进行关节功能锻炼。改变不良饮食习惯,可多进食新鲜水果、蔬菜、富含钙质类食物,能够帮助预防骨质疏松。对于过度肥胖的患者需要控制体重,减少关节负担。
3、跟腱炎
由于跟腱反复剧烈拉伸造成跟腱纤维轻微断裂,在反复损伤和愈合中逐渐形成跟腱炎。患者在病情发作时会出现跟腱疼痛、跟腱肿胀、跟腱两侧肌肉紧绷、僵硬等症状,进而出现左脚痛的不能走路一用力就疼的现象。
患者在急性期时需要减少跟腱活动,防止损伤加重。可在医生指导下服用抗生素药物缓解疼痛症状,比如萘普生片、布洛芬缓释片等。对于经过保守治疗后症状未得到改善的患者,需进行手术治疗,包括排肠肌延长术、病损处清理与修复手术。
日常生活中需要合理使用和保护跟腱,避免跟腱由于负荷过高,引起跟腱断裂。在跟腱没有疼痛症状时可进行慢跑、走路等轻松运动,运动前需要进行充分的热身准备,能够帮助提高跟腱抗负荷能力,减少跟腱炎复发。