红胎记和血管瘤可以通过发生时间、外观形态、发展变化、按压表现等方面判断。
1.发生时间
红胎记通常在出生时就存在，而血管瘤可能在出生后数天至数周才出现。红胎记是一种先天性的皮肤病变，从出生开始就较为明显。血管瘤则可能在出生后的一段时间内逐渐显现和发展。
2.外观形态
红胎记一般表现为边界清楚、颜色均匀的红斑，而血管瘤初期多为小红斑，之后可迅速增大、隆起，形态不规则。红胎记的颜色较为单一且边界相对清晰。血管瘤早期可能只是一个小的红色斑点，但它具有增生的特性，会不断生长变大，形状也会变得不规则，可突出于皮肤表面。
3.发展变化
红胎记多数较为稳定，随年龄增长可能逐渐变淡，部分可能终生存在；血管瘤有明显的增生期、稳定期和消退期。红胎记在多数情况下不会有太大的变化，可能会有轻微的颜色改变。血管瘤则会经历增生、稳定和消退的过程，在增生期会快速生长，之后进入稳定阶段，最后可能逐渐消退。
4.按压表现
按压红胎记时颜色可暂时褪去，松手后恢复；血管瘤按压时颜色也会褪去，但松手后可能恢复较慢，且可能感觉质地稍硬。按压红胎记，由于血液被暂时挤压，颜色会变浅，松开后血液回流恢复颜色。血管瘤在按压时同样会使血液被挤压而颜色褪去，但由于其内部结构的特殊性，恢复可能没迅速，且可能伴有一定的硬度。
此外，红胎记通常只是外观上的问题，对身体机能一般没有不良影响。但血管瘤如果生长在重要部位，如眼部、呼吸道等，可能会影响相应器官的功能，甚至造成严重后果。
