儿童下牙没掉又长新牙的原因包括恒牙胚错位、局部炎症导致骨粘连、饮食过于精细、全身疾病因素等，需要对因解决。
1.恒牙胚错位
正常情况下，恒牙胚应该在对应乳牙牙根的正下方生长，萌出时乳牙牙根不断被吸收，进而乳牙脱落，恒牙萌出。但如果恒牙胚错位，没有正对替换乳牙根尖部，而是在乳牙牙根一侧生长，会导致乳牙牙根不能完全被吸收，从而出现乳牙未掉而恒牙已萌出的情况。尽早拔除滞留的乳牙，使恒牙有向前排列的空间。拔除后，恒牙一般会在舌头力量的作用下慢慢回到正常位置。若牙齿间隙过小，恒牙不能完全回到正常位置，可能需要正畸治疗。
2.局部炎症导致骨粘连
儿童乳牙龋坏若未及时治疗，可能发展为根尖周炎，炎症引起牙根与牙槽骨粘连，造成乳牙牙根吸收不完全或没有吸收，导致乳牙无法脱落。首先需控制炎症，如使用抗生素和消炎药。待炎症控制后，根据乳牙松动情况决定是否需要拔除。
3.饮食过于精细
现代儿童饮食多偏向精细，较少摄入坚硬食物，导致牙齿得不到足够的锻炼和刺激，乳牙不易脱落。调整饮食结构，增加孩子对坚硬食物的摄入，如苹果、胡萝卜、玉米等，促进乳牙脱落和颌骨发育。鼓励孩子多咀嚼，刺激颌骨生长，为恒牙萌出提供足够的空间。
4.全身疾病因素
某些全身性疾病，如佝偻病、身材矮小症等，可能影响乳牙的牙根吸收，导致乳牙滞留。积极治疗原发病，改善全身健康状况。根据乳牙松动情况和恒牙萌出情况，决定是否需要拔除乳牙。
