二甲双胍的常见副作用有胃肠道不适、乳酸酸中毒、维生素B12吸收不良等。
1.胃肠道不适
患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状,这主要是由于药物对胃肠道的刺激所致。一般在用药初期较为明显,多数患者可逐渐耐受或通过调整用药剂量和方法来减轻症状。
2.乳酸酸中毒
主要发生在一些特殊情况下,如存在严重肝肾功能不全、心力衰竭、严重感染、酗酒等时,使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险。这是因为二甲双胍会影响体内乳酸的代谢,导致乳酸堆积。因此,在使用二甲双胍前,需要严格评估患者的身体状况,对于存在上述特殊情况的患者应慎用或禁用。
3.维生素B12吸收不良
长期使用二甲双胍可能会干扰维生素B12在肠道的吸收,导致维生素B12缺乏。这可能引起贫血、周围神经病变等问题。对于长期使用二甲双胍的患者,建议定期监测维生素B12水平,必要时进行补充。
此外,二甲双胍还可能引起其他一些不太常见的副作用,如口中金属味、乏力等。在使用二甲双胍过程中,如果出现任何不适或异常,都应及时告知医生,以便医生根据具体情况进行评估和处理,确保用药的安全和有效性。患者不应自行增减药量或突然停药,以免影响治疗效果或引发其他不良后果。同时,医生也会根据患者的个体差异和具体病情,综合考虑二甲双胍的使用及相关副作用的应对措施。