肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等项目。
1.谷丙转氨酶(ALT)
ALT主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清ALT升高1倍。ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标,但它并不是特异的,许多肝脏疾病均可引起ALT升高。
2.谷草转氨酶(AST)
AST广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织中。心肌梗死时,AST活性增高,在发病后6-12小时内显著升高,增高的程度可反映梗死的范围。肝脏疾病时,AST升高程度仅次于ALT。
3.碱性磷酸酶(ALP)
ALP主要来源于肝脏和骨骼,由胆道排泄。在梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,ALP明显升高。在急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸时,ALP仅轻度升高。
4.γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
GGT主要存在于肾脏、肝脏和胰腺。在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时,GGT会持续升高。酒精中毒者GGT明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
5.总胆红素(TBil)
TBil包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。TBil升高提示可能有黄疸,需进一步检查黄疸的原因。
需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对肝功能检查结果有疑问,建议咨询医生。