冠状动脉粥样硬化症和冠心病主要有病因不同、症状不完全重叠、动脉狭窄程度不同等区别，具体情况如下：
1、病因不同
引起冠状动脉硬化的主要原因是血脂摄入过多，导致血脂增加，由于血脂增加造成脂质沉着，从而引发冠状动脉粥样硬化，而冠心病的病因主要有年龄、遗传因素、吸烟酗酒等，所以冠状动脉粥样硬化症和冠心病区别在于病因不同。
2、症状不完全重叠
冠状动脉粥样硬化患者可能出现心绞痛、夜间气喘、胸闷等症状，冠心病患者早期可没有任何症状，疾病发展到一定程度时可能会出现心绞痛、气喘、胸闷等症状，甚至严重时会并发心律失常、心源性休克、心脏骤停等症状，给患者带去生命危险，所以冠状动脉粥样硬化症和冠心病区别在于症状不完全重叠。
3、动脉狭窄程度不同
冠状动脉粥样硬化的患者动脉狭窄程度多在30%左右，而冠心病患者的动脉狭窄程度多在50%以上，并会对心脏造成影响，所以冠状动脉粥样硬化症和冠心病区别在于动脉狭窄程度不同。
除上述常见区别以外，治疗方法不同、心肌损害程度不同、疾病预后状况不同等也是两者的区别，建议患者尽早去医院进行检查，明确发病因素，确定疾病，在医生指导下采取合适有效的治疗措施，避免耽误病情，日常生活应养成良好生活方式和饮食习惯，避免高脂高热量食物的摄入，避免对身体造成伤害，病情一般通过积极治疗可有效得到控制，所以患者应保持良好心态，无需过多担心。
