三环类抗抑郁药是一类主要用于治疗各种抑郁症及相关症状的药物,常见的三环类抗抑郁药有阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。
1.阿米替林
主要通过抑制NE和5-HT的再摄取,提高突触间隙NE和5-HT水平,发挥抗抑郁作用。
2.氯米帕明
作用机制与阿米替林相似,但其对5-HT再摄取的抑制作用更强。
3.多塞平
对NE和5-HT再摄取的抑制作用较弱,但其镇静作用较强,常用于治疗伴有焦虑症状的抑郁症。
4.马普替林
是一种四环结构的抗抑郁药,对NE和5-HT再摄取的抑制作用均较强,起效较快。
三环类抗抑郁药的主要不良反应包括抗胆碱能反应、心血管系统不良反应、镇静、体重增加等。此外,三环类抗抑郁药还可能导致撤药反应,如头晕、恶心、失眠、焦虑等。因此,在使用三环类抗抑郁药时,需要从小剂量开始逐渐增加剂量,治疗期间需要密切监测患者的病情变化和不良反应。如果出现严重的不良反应或撤药反应,应及时调整治疗方案。