脚底长痘痘很痒可能是由多种原因引起的，如真菌感染、湿疹、汗疱疹等。
1.真菌感染
真菌感染是导致脚底长痘且痒的常见原因之一，比如足癣，当脚部处于温暖潮湿的环境中时，就容易滋生真菌，这些真菌会侵袭脚部皮肤，引起炎症反应，出现痘痘、瘙痒等症状。而且真菌具有传染性，如果不注意个人卫生，如与他人共用拖鞋等，很容易传染给他人或自身其他部位。
2.湿疹
湿疹也会在脚底表现出痘痘和瘙痒，可能与接触了某些过敏物质、自身免疫因素等有关。湿疹往往是对称性分布，除了痘痘和痒之外，还可能伴有皮肤发红、渗出等表现。长期的搔抓可能会加重皮肤损伤，导致病情进一步恶化。
3.汗疱疹
汗疱疹在脚底也不少见，常与精神紧张、过度疲劳、多汗等因素相关。汗疱疹的痘痘通常是水疱样，瘙痒明显，这些水疱干涸后可能会出现脱皮现象，如果不及时处理，也会给患者带来较大的不适。
当出现这种情况时，应注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。同时，应及时就医，进行相关检查，如真菌镜检等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，例如针对真菌感染，可遵医嘱使用氟康唑等药物治疗；针对湿疹和汗疱疹，可使用炉甘石洗剂等药物治疗，切不可自行盲目用药，以免延误病情或导致不良后果。
