皮肤结核病主要包括寻常狼疮、疣状皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、瘰疬性皮肤结核病等。
1.寻常狼疮
寻常狼疮是最常见的皮肤结核病变,好发于颜面部。皮损起初为鲜红或红褐色的柔软结节,之后逐渐增多,相互融合形成大片红褐色浸润性皮损,表面可覆有鳞屑。病情反复,迁延不愈。
2.疣状皮肤结核
疣状皮肤结核是一种典型的外源性皮肤结核,好发于手背、指背、足、小腿等暴露部位。皮损起初为紫红色坚硬丘疹,然后逐渐扩大增厚,形成粗糙的斑块。病程较长,可达数年或数十年。
3.丘疹坏死性结核疹
丘疹坏死性结核疹是皮肤对结核杆菌产生免疫反应而形成的病变,好发于四肢对称分布。皮损为散在的红褐色丘疹,一段时间后会形成脓肿、坏死结痂、自行消退。病情迁延不愈。
4.瘰疬性皮肤结核病
瘰疬性皮肤结核病多由淋巴结结核、骨和关节结核直接蔓延或经淋巴管蔓延到邻近皮肤所致。病变好发于颈部,其次是胸上部、腋下、腹股沟等处皮肤。病程缓慢,可迁延不愈。