宝宝一天拉四五次大便，可能是饮食因素、消化系统发育不完善、腹部着凉、感染因素、肠道菌群失调和其他因素所致。
1.饮食因素
如果宝宝是母乳喂养，可能会因为母乳较易吸收而排便次数相对较多。而人工喂养的宝宝，如果奶量过多或奶粉冲调不当等，也可能引起大便次数增多。
2.消化系统发育不完善
宝宝的消化系统尚未完全成熟，肠道功能不稳定，容易出现排便次数不规律的情况。随着宝宝的成长，这种情况通常会逐渐改善。
3.腹部着凉
宝宝腹部受到寒冷刺激，可能会引起肠道蠕动加快，导致大便次数增多，同时可能伴有大便性状的改变，如变稀等。
4.感染因素
病毒或细菌等感染可引起肠道炎症，导致腹泻，除了大便次数增多，还可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
5.肠道菌群失调
宝宝肠道内正常菌群平衡被打破，也可能出现大便次数增多等异常表现。
6.其他因素
如食物过敏、乳糖不耐受等特殊情况，也会影响宝宝的肠道功能，造成大便次数的改变。
当宝宝出现一天拉四五次大便时，家长需要密切观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠情况以及大便的性状等。如果宝宝精神状态良好、食欲正常、睡眠安稳，且大便性状无明显异常，通常无需过度担心，可以继续观察。但如果宝宝出现精神萎靡、频繁哭闹、发热、呕吐、大便带血或有脓血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意宝宝的腹部保暖，保持臀部清洁，合理喂养，避免过度喂养或喂养不当。
