长智齿不一定要拔掉。以下是一些需要考虑的情况：
1.萌出位置正常且正常咬合关系
如果智齿能够顺利萌出，位置端正，与对颌牙有良好的咬合接触，并且不会对周围组织造成不良影响，这种情况下通常可以保留智齿，无需拔除。
2.智齿完全埋伏且无症状
有些智齿完全埋伏在颌骨内，没有引起任何不适症状，如疼痛、肿胀、感染等，也可以先观察而不急于拔除，定期进行口腔检查监测其变化。
3.局部清洁容易维持
即使智齿萌出不完全，但如果通过正确的刷牙和使用牙线等方法能够较好地清洁该部位，减少食物残渣和细菌积聚，降低发生炎症的风险，也可不拔除。
然而，在很多情况下智齿是需要拔除的：
1.智齿阻生引发反复炎症
智齿部分萌出或萌出位置不正，容易导致食物嵌塞、细菌滋生，从而引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，且反复发作，严重影响生活质量，这种情况应及时拔除智齿，以消除炎症隐患。
2.对邻牙造成损害
比如智齿倾斜生长挤压邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或松动等问题，需要拔除智齿来保护邻牙。
3.正畸治疗需要
如果正在进行正畸治疗，智齿的存在可能会影响正畸效果或导致治疗后复发，通常会根据正畸医生的建议拔除智齿。
4.引起其他口腔问题
智齿可能引起颌骨囊肿、骨髓炎等其他严重口腔疾病，一旦确诊，应尽快拔除智齿以进行相应的治疗。
建议患者及时咨询专业的口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以便做出适合的决策。
