肚子咕噜咕噜老放屁臭，可能是由饮食因素、胃肠功能紊乱、消化道疾病、其他因素等原因导致。
1.饮食因素
如果近期食用了过多容易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜、红薯等，或是摄入了大量高蛋白、高脂肪食物，这些食物在消化道内被细菌分解发酵，就会产生较多气体，导致肚子咕噜咕噜响且放屁臭。
2.胃肠功能紊乱
当胃肠功能失调时，胃肠蠕动异常，消化吸收能力下降，食物在肠道内停留时间过长，也会出现这种情况。比如肠道菌群失调，有害菌增多，会产生更多异味气体。
3.消化道疾病
如肠胃炎、结肠炎等，炎症刺激可影响肠道正常功能，引发上述症状。一些消化道的器质性病变，如肠道息肉、肿瘤等，也可能有类似表现。
4.其他因素
精神压力过大、作息不规律等也可能影响胃肠功能，导致肚子异常响动和放屁异常。此外，某些药物的副作用也可能引起。
肚子咕噜咕噜老放屁臭需要调整饮食结构、使用药物等方法治疗。
1、调整饮食结构
减少易产气食物的摄入，适量食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。避免暴饮暴食，尽量细嚼慢咽，有助于食物的消化和吸收。
2、使用药物
患者需要适量补充益生菌，如酸奶、益生菌制剂等，有助于调节肠道菌群平衡，改善胃肠功能。
如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。
