阑尾炎不一定都要做手术,是否需要进行手术需要根据具体情况进行分析。
阑尾炎的严重程度是决定是否手术的重要因素之一。对于单纯性阑尾炎,症状可能相对较轻,通过保守治疗,如使用抗生素、对症处理等,有可能使炎症消退而避免手术。但保守治疗后仍有一定复发风险。如果阑尾炎已经发展为化脓性、坏疽性甚至穿孔性,手术通常是更为可靠的治疗选择。此时炎症较为严重,单纯药物治疗往往难以有效控制病情,手术能及时清除感染灶,防止病情进一步恶化导致严重的腹膜炎等并发症。
患者的整体健康状况也需要考虑。一些患者可能存在严重的基础疾病,无法耐受手术,可能会先尝试保守治疗,但这需要密切观察病情变化,随时做好手术准备。
特殊人群如儿童、老年人等,在决定治疗方案时需要更加谨慎。儿童的阑尾壁较薄,容易穿孔,可能更倾向于手术;而老年人身体机能下降,手术风险相对较高,需要综合评估。
患者的意愿也是一个方面。有些患者可能由于各种原因强烈拒绝手术,在评估保守治疗有一定可行性的情况下,可以先进行保守治疗,但要告知相关风险。