尿结石的形成原因较为复杂，主要包括代谢异常、局部因素、药物相关因素、饮食因素、遗传因素、自然环境和生活方式等方面。
1、代谢异常
尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸等物质代谢异常可导致其浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，继而形成结石。例如，甲状旁腺功能亢进时，血钙增加，易形成含钙结石；高尿酸血症患者尿酸排泄增加，易形成尿酸结石。
2、局部因素
尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素。梗阻可导致尿液滞留，使晶体或基质在该部位沉积，从而诱发结石形成；感染可改变尿液理化性质，并有炎症细胞、坏死组织等形成结石核心，利于结石形成；长期留置尿管等异物会增加结石形成的风险。
3、药物相关因素
一些药物如氨苯蝶啶、茚地那韦等可诱发结石形成。这些药物本身或其代谢产物溶解度低，在尿液中容易析出结晶进而形成结石。
4、饮食因素
饮食中摄入过多的动物蛋白、钠、钙等可增加尿钙、尿酸和草酸的排泄，增加结石形成的风险。此外，饮水过少会导致尿液浓缩，促进结石形成。
5、遗传因素
部分尿结石患者存在遗传因素，表现为家族性发病倾向，如胱氨酸尿症等。
6、自然环境和生活方式
炎热地区人群出汗多，尿液浓缩，易导致结石形成；长期久坐、缺乏运动等不良生活方式也可能与结石形成有关。
尿结石的形成是多种因素综合作用的结果，了解这些因素对于预防和治疗尿结石具有重要意义。
