吃降压药血压降不下来，原因有未规律服药、生活方式未改善、药物选择不当、存在其他疾病或因素干扰、测量血压不准确等。
1.未规律服药
部分患者可能会漏服或不按时服用降压药，这会导致药物无法持续有效地发挥作用，从而难以控制血压。降压药通常需要每天定时服用，以维持血液中药物的浓度，保证血压的稳定。如果经常忘记服药或随意更改服药时间，血压就容易出现波动甚至居高不下。
2.生活方式未改善
即使服用了降压药，不良的生活方式仍可能影响血压控制。比如高盐饮食会增加血容量，导致血压升高；长期大量饮酒会损害血管，加重高血压；缺乏运动、体重超标、精神压力过大、经常熬夜等也都会对血压产生不利影响。
3.药物选择不当
不同患者对降压药的反应可能不同，个体差异较大。如果选用的降压药不适合患者的具体情况，可能无法达到理想的降压效果。例如，某些患者可能对某一类降压药不敏感，或者存在一些特殊情况（如合并其他疾病）需要特殊类型的降压药。此时，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，调整用药方案。
4.存在其他疾病或因素干扰
一些其他疾病可能会导致血压难以控制。例如，肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停综合征等，都可能引起继发性高血压。如果没有及时发现并治疗这些原发疾病，单纯依靠降压药往往不能有效降低血压。此外，某些药物（如非甾体类抗炎药、激素类药物等）也可能会升高血压。
5.测量血压不准确
如果测量血压的方法不正确，可能会误导对血压控制情况的判断。比如测量前未安静休息、测量时姿势不正确、血压计不准确等，都可能导致测量的血压值偏高或偏低，使患者和医生误以为血压控制不佳或良好。
当服用降压药后血压仍降不下来时，患者应及时与医生沟通，详细告知用药情况和生活习惯等，配合医生进行全面的检查和评估，以便找出原因并采取针对性的措施，如调整药物、改善生活方式、治疗相关疾病等，确保血压得到有效控制，减少高血压带来的危害。
