双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡类中毒、氯丙嗪类中毒等疾病。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药可抑制乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等。
2.吗啡类中毒
吗啡类药物具有中枢神经系统抑制作用，可导致瞳孔缩小、呼吸抑制、血压下降等症状。
3.氯丙嗪类中毒
氯丙嗪类药物主要通过拮抗多巴胺D2受体发挥抗精神病作用，可导致多种不良反应，如锥体外系反应、体位性低血压、心律失常等，也可出现瞳孔缩小。
此外，脑桥出血、安眠药中毒、糖尿病酸中毒等也可导致双侧瞳孔缩小。
