继发性高血压的确诊通常包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等。
1.病史询问
医生需要详细了解患者的发病年龄、血压升高的特点、伴随症状、既往疾病史、家族史和用药史等,从中寻找可能导致血压升高的线索。
2.体格检查
进行全面的体格检查,包括测量血压、身高、体重、腰围等,并检查眼底、心脏、肺部和腹部等器官,寻找特殊体征如向心性肥胖、满月脸等,这些体征可能提示特定的病因。
3.实验室检查
进行血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、血脂等实验室检查,以评估患者的整体健康状况,并寻找可能导致血压升高的异常指标。
4.影像学检查
通过肾脏超声、CT或MRI等影像学检查,观察肾脏、肾上腺和肾动脉等器官的结构和形态,寻找可能导致血压升高的异常。
5.特殊检查
根据患者的具体情况,可能需要进行如睡眠呼吸监测、分侧肾静脉肾素测定等特殊检查,以进一步明确病因。