左后分支传导阻滞心电图主要表现为QRS波群形态改变、电轴右偏、各导联QRS时限多正常等。
1.QRS波群形态改变
Ⅰ、aVL导联呈qR型,Ⅲ、aVF导联呈rS型,且SⅢ>SⅡ。正常情况下左右心室除极向量相互抵消,当左后分支传导阻滞时,会使心室除极向量发生改变,导致上述特定导联的QRS波群形态出现特征性变化。
2.电轴右偏
电轴常在+110°以上。左后分支的阻滞使得左心室激动顺序异常,主要通过左前分支激动左心室,从而引起电轴明显右偏。
3.各导联QRS时限多正常
一般不伴有明显的QRS波增宽。左后分支传导阻滞主要影响心室除极的顺序,而非除极的速度,所以QRS时限通常不受影响。
诊断左后分支传导阻滞时应结合临床症状、病史等综合判断,因为一些生理性因素或其他心脏疾病也可能导致类似心电图表现。同时,对于明确诊断为左后分支传导阻滞的患者,应密切观察病情变化,定期复查心电图等检查,以便及时发现可能出现的心脏问题并进行相应处理。