脑梗死的主要原因为大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞和其他病因。
1.大动脉粥样硬化
是脑梗死最常见的病因,主要累及颈内动脉、大脑中动脉等大中动脉,粥样斑块破裂、出血、血栓形成,导致管腔狭窄、闭塞,引起脑梗死。
2.小动脉闭塞
主要由高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,从而引起小动脉闭塞,出现腔隙性脑梗死。
3.心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病,栓子脱落随血流进入颅内动脉,导致脑栓塞。
4.其他病因
如脑动脉炎、夹层动脉瘤、真性红细胞增多症、高同型半胱氨酸血症、脑淀粉样血管病等。
此外,脑梗死的发生还与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动等因素有关。对于脑梗死患者,应及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。同时,对于高危人群,应积极控制危险因素,预防脑梗死的发生。